2023년 4세대 실손보험의 주요 특징 이전 세대와 보상 차이

2023년 4세대 실손보험의 주요 특징 이전 세대와 보상 차이

오늘 퇴근길에 정말 깜짝 놀랄만한 기사를 봤습니다. 중국인이 실손보험을 갉아먹고 있다는 기사인데요, 내용을 간추려 보시면 아래와 같습니다. 지난 해말 기준, 외국인 실손 보험가입자 중 70인 14만 6,328건이 중국인 이었고 손해율은 124라고 합니다. 손해율이 100을 넘으니 손해라서 중국인이 실손보험을 빼먹고 있다는 것 입니다. 제가 너무.이 기사는 정말 화도나고 수준이 낮아서 대응도 하고 싶지 않은데 네이버 뉴스 랭킹에 올라와서 그냥 씁니다.

최우선으로 손해율은 경과 손해율과 위험 손해율로 나뉘는데요, 전자는 위험을 보장하는 위험보험료와 보험사가 관리 비용으로 받는 사업비를 더한 값을 발생 손해액으로 나눈 것 입니다. 후자는 위험보험료만으로 나눈 것이고요.최우선으로 기자가 쓴 것을 보니, 위험손해율을 쓴 것 같지는 않고, 경과손해율을 쓴 것 같습니다.

보험료 차등제

가장 큰 특징은 보험료 지급 규모에 따라 보험료 차등된다는 점입니다. 즉, 계약 갱신 전 1년간 비급여 지급보험금을 기준으로 보험료 할인받거나 할증받는 방식입니다. 할인이나 할증은 매년마다. 재평가되기 때문에 누적되지는 않습니다.

이렇게 비급여항목을 많이 사용할수록 보험료 같이 오른다는 것입니다. 이는 실손보험을 이용하여 도수치료, 비타민 주사 등의 비급여 치료를 과다하게 진료받는 것을 방지하기 위함입니다.

실비보험 비교 홈페이지 추천

국민들의 편의를 위해서 대한민국 정부에서 제공 중인 보험과 연관된 사이트인 온라인 보험슈퍼마켓 보험다모아 가 운영 중입니다. 보통 간단하게 보험다모아 라고 부르고 있습니다. 해당 보험 사이트는 손해보헙협회와, 생명보험협회에서 운영하고 있고 금융위원회에서 운영 상황을 감독하는 역할을 하고 있습니다. 2015년부터 해당 사이트가 운영되고 있고, 각 손해보험 그리고 생명보험사들의 보험상품들을 모아서 가격 비교할 수 있도록 도와주는 사이트입니다.

이에 매우 공신력 있는 가격이고 기준점을 잡으며 잡으며 잡고 어떤 보험사에 가입할지 비교할 수 있기에 매우 좋은 사이트로 알려져 있습니다. 해당 사이트에서 실손보험 실비보험 보험료 비교를 통해 가격을 비교할 수 있기에 이용하기 좋습니다. 해당 사이트를 통해 기본 조건을 세팅하고 가격 비교하면 보험사의 가격이 조회되기 때문에 매우 이용하기 좋은 사이트입니다.

실손보험 이란?

실손보험이란 질환 혹은 상해가 발생할 시 치료를 위해 필요한 의료비에 관련해서 보험가입자에게 보험사에서 지급하는 보험을 의미합니다. 실손보험이라고도 부르며, 실비보험으로도 많이 불리고 있습니다. 그렇다고 모든 진료비를 납부해주는 것은 아닙니다. 진료비 계산서에 크게 급여와 비급여 항목이 있는데, 급여항목의 본인부담금과 비급여 항목을 보험의 보장한도 안에서 자기부담금을 제외한 나머지를 보상해줍니다. 물론 자기 부담금은 보험상품에 따라 다릅니다.

급여 항목이란 본인이 부담하는 금액과 건강보험을 통해 납부하는 부담금이 존재합니다.

실비보험 청구 Tip

100만원 이하 보험금의 경우 보험사의 모바일 어플 이용한다면 쉽게 청구할 수 있습니다. 위에서 언급한 서류들을 준비하여 청구하시면 됩니다. 치료 목적으로 의사 처방을 받아 구매한 구입한 구입한 약값도 보장됩니다. 청구를 꼭 시도해보자 그렇다면 약국 영수증도 청구해야합니다 해외여행 후 귀국해 국내병원 치료를 받는 경우에도 실손보험으로 보장이 가능합니다. 하지만 해외 의료기관에서 발생한 의료비는 보장받을 수 없습니다.는 사실 그럴경우 해외여행자보험을 가입하는 것이 좋습니다.

가입자가 여러개의 실손의료비를 가입하더라도 실제 부담한 의료비 내에서만 보장받습니다. 이중가입 시 보험비만 이중 납부하는 것이기 때문에 실손보험은 1개만 가입하는 것이 좋습니다. 하지만 중복 가입 시 보장 한도가 확대되는 효과는 있습니다.

3세대 실손보험의 장점은 갱신 보험료 저렴하다는 점입니다.

3세대 실손보험은 이전 1세대, 2세대 실손보험 대비 갱신할 때 보험료 저렴합니다. 만기주기가 100세인 1세대, 2세대와 달리 15년으로 짧아졌기 때문인데요. 보장내용과 보장범위가 줄어든 대신 갱신 보험료 저렴한 것이 장점입니다. 다른 세대 실손보험 대비 3세대 실손보험은 4번의 개정을 거쳤기 때문에 보장내용이 가장 헷갈립니다. 가입시기에 따라 특징이 다르기 때문에 내가 가입한 3세대 실손보험 가입시기를 보험증권을 통해 올바르게 확인해야 제대로된 보상이 가능합니다.

이번에는 3세대 실손보험 실비보험 자기부담금, 보장내용, 장점, 단점에 관하여 알려드렸습니다. 본인의 실손보험이 어디에 해당하는 확인하셔서 정당한 보상을 받으셨으면 좋겠습니다.

자주 묻는 질문