우당탕탕 3박4일 담낭제거수술 후기

우당탕탕 3박4일 담낭제거수술 후기

갑자기 수술을 하게 된 김해새댁입니다. 23년 1월이 되자마자 갑자기 오른쪽 상복부가 콕콕 찌르르 하면서 아팠어요. 그래서 종합병원 내과를 갔더니 그쪽은 간이나 담낭 위치라 응급질환은 아닌데 원하시면 복부초음파를 해보자고 했어요. 당연히 검사를 받아야 합니다.

결석성 담낭염

결석성 담낭염은 가장 흔하고, 보통 덜 심각한 유형의 급성 담낭염입니다. 모든 경우의 약 95를 차지합니다. sup1. 결석성 담낭염은 담낭의 주요 개구부인 담낭관이 담석이나 담즙 침전물에 의해 막히면 발생합니다.

담석은 주로 콜레스테롤로 이루어진 작은 돌이고, 담즙 침전물은 담즙과 작은 콜레스테롤과 소금 결정의 혼합물로 담즙은 간에서 분비되는 지방 소화를 돕는 액체입니다. 담낭관의 폐색으로 인해 담즙이 담낭에 쌓이게 되어, 내부 압력이 증가하고 염증이 발생합니다.

염증이 있는 담낭은 한번은 세균에 의해 감염될 수 있습니다.

원인과 병태생리

담낭염의 90 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있습니다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭 벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있습니다. 급성 담낭염의 약 510에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50는 염증의 원인이 분명하지 않습니다.

급성 담낭염의 임상 양상이 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 보편적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어려워요. 급성 담낭염 환자의 약 34은 이전에 담도산통Biliary colic을 경험했던 병력이 있습니다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다.

담석증 치료방법

담석증 치료방법의 경우 담석은 저절로 제거되기도 하나 대부분 수술을 필요로 하며 이 경우 담낭도 함께 제거할 수 있습니다. 증상이 없으면 무증상 담석이라고 해서 그냥 내버려 두는 경우가 많지만 통증이 있을 경우는 수술을 할지 말지 정할 수 있으며 내시경 수술을 할 수도 있지만 심한 경우 아예 담낭을 떼내는데 이렇게 될 경우 원래 담낭이 기름 소화를 돕는 담즙의 저장 및 농축 창고이므로, 고기처럼 기름진 음식을 먹으면 기름기 있는 설사를 자주 하게 됩니다.

순수하게 콜레스테롤만으로 만들어진 담석을 녹이기 위해서는 약물이 사용되기도 하는데 수개월에서 수년이 걸려야 완전히 녹으며 담석을 아주 작은 조각으로 제작해서 통증을 일으키지 않고 소장으로 빠져나와 대변과 함께 배설되도록 하는 초음파 충격 절석술이 자주 치료에 이용되기도 하지만 담낭이 그대로 있으므로 담석이 재발할 위험이 있습니다.

담낭염 증상

담낭염의 가장 흔하고 확실한 소견은 오른쪽 윗 배Right Upper Quadrant 통증입니다. 또한 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도하며 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달합니다. 이외 증상으로 환자의 6070가 오심과 구토를 경험하며, 약 80 환자들에게는 열이 납니다. 또한 약 10 환자들은 경미한 황달이 동반되기도 합니다.

담낭염 진단 및 치료

담낭염은 피 검사, 복부 초음파, 복부 CT 촬영으로 진단을 할 수 있습니다. 환자의 담낭염이 급성일 때는 위험요소에 따라 담낭절제술이 결정됩니다. 만성일 때는 저지방식이, 체중감량, 약물 투여 등 내과적 관리를 합니다. 하지만 만성 담낭염에서도 내과적 관리가 효과가 없으면 담낭절제술을 시행하며 환자의 약 90는 담낭절제술 후 증상이 완화되며 제거된 담낭 중 95에 담석이 들어있습니다. 수술은 전신 마취를 한 뒤에 진행되며 간단한 수술로써 시간은 오래 걸리지 않습니다.

이외에도 환자 상태 및 기저질환, 염증의 크기에 따라 항생제 치료를 첫번째 시행하는 경우도 있고, 경피적 담낭 배액술이라는 시술을 하기도 합니다.

급성 담낭염의 치료

휴식 통증과 염증을 줄이기 위해 담낭에 부담을 주지 않는 것이 중요합니다. 음식을 먹지 않거나 액체만 먹는 것이 좋습니다. 급성 담낭염은 보통 병원에서 치료를 받아야 합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다. 정맥 주사 탈수를 예방하고 필요한 약물을 투여합니다. 항생제 감염된 경우 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다. 진통제 통증을 완화하기 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 수술 급성 담낭염이 반복되거나 심각한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

수술은 보통 담낭 절제술이라고 하는데, 이는 담낭을 제거하는 수술입니다. 담낭 절제술은 대부분 복강경 수술로 이루어지며, 이는 작은 구멍을 통해 카메라와 기구를 삽입하여 수술하는 방법입니다. 복강경 수술은 회복 시간이 짧고 합병증의 위험이 낮습니다.

자주 묻는 질문