실손보험 청구 간소화 그거 좋은거 아니야 무엇이 문제야

실손보험 청구 간소화 그거 좋은거 아니야 무엇이 문제야

실손 의료 보험은 국민건강보험법에서 정한 요양급여 혹은 의료 급여법에서 정한 의료급여와 비급여의 합계액에서 자기 부담금을 공제한 금액을 보장합니다. 병원에 질병이나 상해로 통원, 입원한 경우와 이로 인한 약제비를 지불한 후에 실제로 부담한 금액을 청구하면 보험회사가 지급합니다. 실손보험의 청구는 3년 이내에 청구하여야 합니다. 청구서류는 진료비계산서, 진료비 세부 내역서이며, 입원했을 경우 입퇴원확인서가 필요합니다. 또한 보험청구 금액이 50만 원 이상이면 진단서가 필요합니다.

진단서를 대체할 수 있는 서류는 진단명이 포함된 입퇴원 확인증과 입원기간이 포함된 진료확인서입니다.

. 공통 서류

위의 실비보험 증빙서류를 준비했다면, 보험금을 청구하는 내용을 기재하는 청구서를 준비하면 됩니다. 하지만 보험금 청구서는 동부화재 홈페이지나, 어플로 보험금을 신청할 때에는 제출하지 않아도 됩니다. 신청하는 화면에서 작성을 하기 때문입니다. 그러니까 우편접수, 방문접수, 팩스접수 등으로 보험금신청시에 아래의 두 서류를 준비하시기 바랍니다. 보험금청구서 계좌번호 포함 개인정보처리 동의서 추가로, 배우자나 자녀를 보장하는 상품, 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계를 확인해야 할 경우에는 가족관계 확인서류를 함께 제출해야 합니다.

경우에 따라 가족관계 증명서, 혼인관계 증명서, 주민등록등본 등을 제출합니다. 또 지인에게 보험금을 위임하는 경우, 위임장, 보험금 청구권자의 개인정보처리 동의서, 보험금 청구권자의 인감증명서를 제출합니다.

보험가입 시 알릴 의무

두 차례 내용입니다. 그러면 보험금 청구를 바로 했을 때 불리한 경우의 수를 설명해 드리도록 하겠습니다. 이 부분을 설명해 드리기 전에 저희가 보험에 가입할 때 가장 저렴하게 보험 가입을 하려면 유병자 상품이 아닌 보편적인 알릴 의무의 상품으로 가입하셔야지 유병자 상품 대비 월 보험료를 조금이라도 줄일 수가 있습니다. 일반 상품은 당연히 유병자 상품 대비 가입 전에 알릴 의무가 대조적으로 좀 까다롭겠죠. 간단하게 알릴 의무 한번 보여드리겠습니다.

이렇게 최근 3개월 이내에는 모든 통원 사실을 고지하셔야 하기 때문에 보험금 청구와는 크게 연관이 없습니다. 자 바로 이 부분입니다.

동부화재 보험금 청구서 다운로드

보험금 청구서, 개인정보처리 동의서, 두 서류는 동부화재 고유의 양식을 사용해야 합니다. 보험금 청구서 개인정보처리 동의서 양식은 에서 다운로드할 수 있습니다. 아래의 양식이 동부화재 보험금 청구서입니다. 작성할 때 아래 사진을 참조하여 작성하면 됩니다. DB손해보험 홈페이지 고객센터 필요서류 안내 보험금 청구서류 아래의 파일을 다운로드해서 사용해도 됩니다.

보험금 청구 언제 할까?

그러면 세 차례 보험금 청구를 언제 어떠한 방식으로 해야 할까? 정답을 알려드리겠습니다. 너무 간단합니다. 위에 알릴 의무 보여드렸죠. 이렇게 편하게 생각하시면 됩니다. 입원 혹은 수술을 하셨으면 어차피 5년간 알릴 의무에 해당이 됩니다. 이런 경우에는 보험금을 언제든지 바로바로 청구하셔도 됩니다. 입원과 수술을 하시게 되면 병원비도 많이 나와서 빠르게 보험금 청구를 하고 싶으실 겁니다. 이 경우에 대해서는 언제든지 바로 보험금 청구를 하셔도 됩니다.

그리고 혹시라도 몸이 아팠는데 한 번 정도 검사를 받았습니다. 하지만 아무 이상이 없습니다.. 자 이런 경우라면 추후 보험 가입할 일이 없습니다.면 청구를 하셔도 되겠지만 미흡한 부분이 있어서 나중에 보험을 추가할 생각이 있습니다. 그러시다면 최대한 보험금 청구 시기를 늦추시는 게 좋습니다.

주의 사항

보험금 청구는 보험 상품에 그러니까 차이가 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 구체적인 실비 지원 여부는 보험사를 통해 실비 청구가 가능한지 확인하시는 것이 가장 정확합니다. 전화 1통으로 비싼 피부과 진료비를 처리할 수 있으므로 조금은 번거롭더라도 네이버에서 보험사 고객센터 번호 검색하셔서 문의하시길 권장드립니다.

가입한 보험이 어떤 것이 있는지 검토하는 방법은 아래글을 참고 바랍니다.

실손보험 청구 서류 3가지

1 진료비 영수증 2 진료비 세부 내역서 3 의사 소견서 피부과 실손 청구가 가능한 치료와 청구를 위한 서류를 알아보았습니다. 하지만, 상품 별 보상 정도와 필요서류를 위해서 보험사의 고객센터에 꼭 연락하셔서 본인의 보험상품이 지원이 되는지와 얼마나 지원이 되는지 확인하시기 바랍니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문